由于反流性食管炎引起的胸痛主要发生于胸骨后，且为烧灼样疼痛，常可反复发作，甚至于有的患者服用硝酸甘油或钙离子拮抗剂后疼痛也可以缓解，这些表现与心胶痛极为相似，因此常常容易混淆。临床上为了进行鉴别诊断，常需要做心电图检查，从而可以排除心胶痛。
　　反流性食管炎患者心电图正常，而心绞痛患者发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置（变异型心胶痛者，则见有关导联ST段抬高）。由此可以判断是不是胶痛。
　　另外，两者在临床表现上，也是有差异的。反流性食管炎患者疼痛为持续性疼痛，而心绞痛患者疼痛多在3-5分钟内消失；反流性食管炎的疼痛多为胸骨后灼痛，且多与进食或体位改变有关，而心绞痛的胸痛多为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不类锐，不像针刺或刀孔样痛。